2024年12月に従来の紙の健康保険証の新規発行が止まり、いよいよマイナンバーカードを健康保険証として使う「マイナ保険証」が医療機関のかかり方の基本になりました。「保険証が使えなくなるって聞いたけど、結局どうすればいいの？」「マイナンバーカードを持っていないと病院に行けないの？」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。
結論からいうと、マイナ保険証を持っていなくても、申請なしで届く「資格確認書」があれば今までどおり受診できます。この記事では、2026年の健康保険証廃止後の正しいかかり方を、マイナ保険証の登録方法・資格確認書・資格情報のお知らせ・メリット・トラブル対処まで一気に整理します。なお、期限切れの従来型保険証が使える特例措置は2026年7月末まで延長されているので、まだ準備が済んでいない方も今のうちに動けば間に合います。
この記事の要点まとめ
- 従来の紙の保険証は2024年12月2日に新規発行が停止。手元の保険証も有効期限が最長2025年12月1日までで、特例で使えるのも2026年7月末まで
- マイナ保険証＝マイナンバーカードを健康保険証として利用登録したもの。登録はマイナポータル・医療機関の窓口・セブン銀行ATMの3つの方法で無料
- マイナ保険証を持っていない人全員に「資格確認書」が申請不要・無償で交付され、提示すれば今までどおり原則3割負担で受診できる
- マイナ保険証の最大のメリットは高額療養費の限度額が自動適用され、窓口での立て替えが不要になること。医療費控除の確定申告も簡単に
- 読み取りエラーに備えて、マイナ保険証を持つ人に届く「資格情報のお知らせ」を一緒に携帯しておくと安心
2026年、健康保険証はどうなった？廃止の流れを整理
まずは制度の全体像を押さえましょう。従来の紙やカードの健康保険証は、いきなり全部使えなくなったわけではなく、段階的に役目を終えています。
| 時期 | 何が起きるか |
|---|---|
| 2024年12月2日 | 従来の健康保険証の新規発行が停止。これ以降は再発行されない |
| ～2025年12月1日 | すでに持っている保険証は、有効期限内（最長でこの日まで）は利用可能 |
| 2025年12月2日以降 | 多くの保険証が失効。代わりにマイナ保険証か資格確認書を使う |
| ～2026年7月末 | 特例措置として、期限切れの従来型保険証でも資格を確認できれば受診可能（延長された） |
| 2026年8月以降 | 従来型保険証は完全に使えなくなり、マイナ保険証か資格確認書のみ |
ポイントは、2026年8月以降は「マイナ保険証」か「資格確認書」のどちらかが必ず必要になるということです。逆にいえば、このどちらかさえ手元にあれば、医療機関のかかり方でつまずくことはありません。
マイナ保険証とは？仕組みをやさしく解説
マイナ保険証とは、マイナンバーカードを健康保険証として使えるように「利用登録」したものです。カードそのものが新しく発行されるわけではなく、今持っているマイナンバーカードに保険証の機能をひもづけるイメージです。
医療機関や薬局の窓口に置かれた顔認証付きカードリーダーにカードを置き、顔認証または暗証番号で本人確認をすると、その場で保険資格が確認できます。受付がスムーズになるだけでなく、過去の薬や診療のデータを医師・薬剤師と共有できるため、よりよい医療につながるのが特徴です。
マイナンバーカード自体を持っていない人は？
マイナ保険証を使うには、まずマイナンバーカードの取得が前提です。持っていない場合は、お住まいの市区町村やオンラインで申請できます。交付までに1か月前後かかることもあるため、急ぐ場合は先に資格確認書（後述）で受診し、カードができてから登録するとよいでしょう。
マイナ保険証の登録方法3つ｜どれも無料
マイナンバーカードを持っていれば、利用登録はとても簡単です。次の3つのうち、やりやすい方法を選びましょう。いずれも費用はかかりません。
| 登録方法 | 手順の概要 | こんな人に |
|---|---|---|
| マイナポータル | スマホアプリ「マイナポータル」から、カードを読み取って登録。自宅で完結 | スマホ操作に慣れている人 |
| 医療機関・薬局の窓口 | 受診時にカードリーダーの画面で「登録する」を選ぶだけ | 次の通院ついでに済ませたい人 |
| セブン銀行ATM | ATM画面の案内に従い、カードと暗証番号で登録 | スマホがない・操作が不安な人 |
一度登録すれば、転職や引越しで加入する健康保険が変わっても、登録し直す必要はありません。新しい保険者の資格情報が自動でひもづくため、保険証の切替で生じがちな「空白期間」がなくなるのも大きな利点です。
マイナ保険証がない人へ｜「資格確認書」で今までどおり受診できる
「マイナンバーカードを作りたくない」「高齢の親が顔認証を使いこなせない」という人もいるでしょう。心配いりません。マイナ保険証を持っていない人全員に、保険者から「資格確認書」が申請不要・無償で交付されます。
資格確認書は、見た目も使い方も従来の健康保険証とほぼ同じ。医療機関の窓口で提示すれば、原則3割（年齢・所得により1～3割）負担で受診できます。マイナンバーカードを持っていない人だけでなく、カードはあるが保険証利用登録をしていない人にも届きます。
| 項目 | マイナ保険証 | 資格確認書 |
|---|---|---|
| 必要なもの | マイナンバーカード＋利用登録 | 不要（自動で届く） |
| 窓口での提示 | カードリーダーにかざす | 従来の保険証と同じく提示 |
| 高額療養費の限度額 | 窓口で自動適用（認定証不要） | 原則、別途限度額適用認定証が必要 |
| 有効期限 | カードの電子証明書の期限まで | 保険者が設定（最長5年） |
| 発行のされ方 | 自分で利用登録 | 申請不要で交付（当面の措置） |
つまり、マイナ保険証でも資格確認書でも、病院にかかれること自体は変わりません。違いが出るのは、次に説明する「高額療養費の限度額」や「確定申告」などの便利さの部分です。
マイナ保険証4つのメリット｜とくに高額療養費が便利
資格確認書でも受診はできますが、マイナ保険証には資格確認書にはない便利さがあります。代表的なのが次の4つです。
| メリット | 内容 |
|---|---|
| 高額療養費の限度額が自動適用 | 入院・手術で医療費が高額になっても、窓口の支払いが自己負担限度額までに。事前の認定証申請も立て替えも不要 |
| 医療費控除の確定申告がラク | マイナポータルと連携すると、1年分の医療費が自動で集計・入力される。領収書の集計が大幅に楽に |
| よりよい医療が受けられる | 本人同意のうえで、過去の薬・特定健診・診療情報を医師と共有。重複投薬や飲み合わせを防げる |
| 救急・災害時に役立つ | 意識がないときでも、本人の薬や既往の情報を医療現場で確認でき、適切な処置につながりやすい |
とくに大きいのが高額療養費の限度額の自動適用です。従来は、入院前に「限度額適用認定証」を保険者に申請して窓口に提出する必要がありました。マイナ保険証なら、オンライン資格確認を導入している医療機関で同意するだけで限度額情報が提供され、窓口での支払いが最初から自己負担限度額までで済みます。高額療養費の仕組みそのものは別記事で詳しく解説していますが、マイナ保険証があると「いったん全額払って後で取り戻す」手間が省けるわけです。
資格確認書だけの人は限度額に注意
マイナ保険証を持たず資格確認書だけで受診する場合、高額療養費の限度額を窓口で適用してもらうには、別途「限度額適用認定証」を保険者に申請し、資格確認書と一緒に提出する必要があります。入院の予定があるなら早めに準備しておきましょう。
「資格情報のお知らせ」とは？マイナ保険証とセットで持つ書類
マイナ保険証を利用登録すると、保険者から「資格情報のお知らせ」という書類が申請不要で届きます。これは保険証の代わりではなく、自分の保険資格を確認するための紙の控えです。
氏名・被保険者の記号番号・枝番・保険者名・負担割合などが書かれており、次のような場面で役立ちます。
- 医療機関のカードリーダーが故障・通信不良で読み取れなかったとき、マイナンバーカードと一緒に提示すると保険診療が受けられる
- 自分の記号・番号を確認したいとき（職場や書類の記入で必要なことがある）
- カードリーダーを導入していない一部の医療機関での受診時
注意したいのは、「資格情報のお知らせ」単体では受診できないことです。あくまでマイナンバーカードとセットで意味を持つ書類なので、マイナ保険証を使う人は財布などに一緒に入れておくと安心です。
読み取りエラーが起きたら？窓口でのトラブル対処
「カードリーダーでうまく読み取れなかった」という声は今も一定数あります。あわてず、次の順番で対応すれば10割負担を避けられます。
| 状況 | 対処法 |
|---|---|
| 顔認証・暗証番号で読み取れない | 窓口スタッフに伝え、暗証番号入力や目視確認に切り替えてもらう |
| カードリーダー自体の不具合 | 「資格情報のお知らせ」かマイナポータルの資格情報画面を、カードと一緒に提示する |
| 資格情報が出てこない | 転職直後などは反映に時間差があることも。保険者に資格の登録状況を確認 |
| どうしても確認できない | いったん全額（10割）を支払い、後日保険者に申請して払い戻しを受ける |
事前の備えとして、マイナポータルで自分の資格情報を取得・印刷しておくと、いざというときに役立ちます。スマホの画面でも提示できるので、登録時に一度確認しておくとよいでしょう。
子ども・高齢の家族はどうする？ケース別の選び方
家族構成によって、マイナ保険証と資格確認書のどちらが向いているかは変わります。無理にマイナ保険証にしなくても、受診できる手段は確保されています。
- 乳幼児・子ども：顔認証が難しい年齢でも、暗証番号や目視で対応可能。管理が不安なら資格確認書を使う選択でも問題なし
- 高齢の親：操作に不安があれば資格確認書が安心。介助できる家族がいるなら、限度額自動適用のメリットを考えてマイナ保険証も検討
- 共働き世帯：それぞれが自分のマイナンバーカードで登録。扶養家族の健康保険加入条件と合わせて、誰の扶養に入るかも確認しておくとよい
マイナ保険証の利用登録は解除もできる
一度マイナ保険証を登録しても、保険者に申し出れば利用登録の解除が可能です。解除すると資格確認書が交付され、従来どおりの受診に戻れます。「とりあえず登録したけれど使いにくい」と感じた場合でも後戻りできるので、まずは試してみるのも一つの方法です。
退職・転職・引越しのときの注意点
会社を辞めたり転職したりすると、加入する健康保険が変わります。マイナ保険証なら登録し直しは不要ですが、資格の切替手続き自体は今までどおり必要です。
たとえば退職して国民健康保険に入る場合や、任意継続を選ぶ場合は、それぞれ役所や協会けんぽでの手続きが要ります。どちらが得かは国保と任意継続の比較を扱った別記事で詳しく整理しています。手続き後、新しい保険者の資格情報がマイナンバーカードに反映されるまで数日かかることがあるため、その間に受診する場合は資格情報のお知らせや保険者の証明で対応しましょう。
今やっておくべきこと｜2026年8月までのチェックリスト
特例措置が2026年7月末で終わることを踏まえ、まだ準備が済んでいない人は次を確認しておきましょう。
- マイナンバーカードを持っているか？ → なければ取得を申請（交付に1か月前後）
- 保険証の利用登録をしたか？ → マイナポータル・窓口・セブン銀行ATMのどれかで登録
- 資格確認書または資格情報のお知らせが届いているか？ → 届いていれば大切に保管
- 家族（子ども・高齢者）の分の受診手段は確保できているか？
- 入院・手術の予定がある場合、限度額の適用方法（マイナ保険証か認定証か）を確認したか？
マイナ保険証に切り替えても、資格確認書を選んでも、医療を受ける権利は変わりません。自分や家族の状況に合った方法を選び、2026年8月の完全移行までに手元の備えを整えておきましょう。